考 生 号

姓  名

贴像片

申请更改事项

性  别

更改前信息

更改后信息

变动理由

学生本人签字:

              年   月   日

辅导员意见

                          辅导员签字:

              年   月   日

院（系）意见

                 主管领导签字：        （印章）

              年   月   日

学校学籍管理部门意见

                 学籍主管人员签字：

                 主管领导签字：          （印章）

                年   月   日

校（院）领导

意见

主管领导签字:         

 （学校公章）

       年   月   日

省教育厅

意见

经办人签字：

主管处长签字：

处长签字：                            （印章）

          年   月   日